CT（计算机断层扫描）报告书写是医学影像学中非常重要的一环，它直接影响到医生对患者病情的判断和治疗方案的制定。一个规范、清晰的CT报告可以提高医疗质量，减少误诊率。下面是一个简单的CT报告书写模板，供医务人员参考：
**CT报告书写模板**
**1. 患者信息**
- 姓名：
- 性别：
- 年龄：
- 住院号/门诊号：
- 检查日期：
**2. 临床信息**
- 主诉：
- 既往病史：
- 临床诊断：
- 检查目的：
**3. 检查部位**
- 扫描范围：
- 采用扫描方式：
**4. 术前准备**
- 饮食禁忌：
- 药物禁忌：
- 特殊注意事项：
**5. 术中表现**
- 检查技师：
- 检查时间：
- 检查设备：
- 对比剂使用情况：
**6. 影像表现**
- 影像质量：
- 详细描述病变部位：
- 病变大小、形态、密度等特征：
- 与周围组织关系：
- 其他发现：
**7. 诊断意见**
- 主要诊断：
- 鉴别诊断：
- 诊断依据：
- 诊断建议：
**8. 注意事项**
- 需要复查的部位：
- 诊断存在的不确定性：
- 需要进一步检查的项目：
**9. 医师签名**
- 报告医师：
- 审核医师：
- 报告日期：
以上是一个简单的CT报告书写模板，医务人员在书写CT报告时可以根据实际情况进行适当的调整和补充。在书写CT报告时，应该注意用简洁明了的语言描述影像表现，准确传达检查结果，避免使用术语过于专业或模糊不清的词语，以确保医生和患者能够准确理解报告内容。希望这个模板对您有所帮助，祝工作顺利！
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